TIO est un service proposé par PHAST. C’est un service de codification de situations cliniques, par exemple à partir d’expressions cliniques ou de libellés issus de thésaurus locaux, intégrés dans les systèmes d’information et logiciels des structures de santé.
Le principe de base est d’associer à chaque situation clinique, possiblement une expression littérale telle que « Insuffisance Ventriculaire Droite », un concept standardisé et son code/identifiant dédié, appartenant à un système de codage standard international, essentiellement SNOMED CT, LOINC, UCUM.
En indexant de l’information non ou faiblement standardisée, via un système de codage standard international, il est possible d’appliquer aux données des traitement informatiques de façon simple, fournissant des résultats fiables, partageables, avec une granularité très poussée et des possibilités d’agrégation vastes, selon les besoins. Ces processus ne sont pas envisageables du tout, ou dans les mêmes dimensions, à partir de données non ou peu structurées. De même, la structure même des terminologies de référence permet des traitements et restitutions plus proches de réalités cliniques, donc plus intelligibles par les professionnels de terrain.
Le travail fourni par TIO permet un requêtage particulièrement avancé, sur des collections de données patient, réalisé in situ ou après une extraction dans un logiciel spécialisé (business intelligence par exemple). Les données ainsi standardisées peuvent être le support de solutions d’aide à la décision, intégrée dans un logiciel ou via un logiciel tiers, via une interface spécifique. L’enrichissement sémantique supporté par la structure des terminologies de référence permet également, d’envisager des processus d’automatisation, aide au codage PMSI.
La première étape d’une démarche liée à TIO réside dans la définition du périmètre des données à standardiser, à mapper : la totalité des données d’une application, d’un domaine fonctionnel, d’une spécialité médicale précise, d’un référentiel/thésaurus local précis, etc. Suite à cette démarche de spécifications, il est procédé à l’extraction et export, à destination de PHAST, des données attendues pour le codage et standardisation. Le codage est réalisé et diffusé par PHAST, en cohérence avec l’expression des besoins client, notamment concernant le délai de livraison, ainsi que l’architecture, le format de diffusion des livrables.
Tout au long du processus, un dialogue est établi entre les opérateurs de standardisation de PHAST et une ou plusieurs personnes ressources côté client, par exemple, des médecins référents pouvant être mobilisés pour lever les éventuelles ambiguïtés quant au sens des expressions à coder, entre autres.
À chaque identification d’une nouvelle entité non connue et donc standardisée, par exemple une nouvelle expression clinique renseignée ou modifiée dans une application du système d’information de la structure de santé concernée, un module spécifiquement développé par PHAST, est support d’une notification à destination de PHAST, pour standardisation et codage, ensuite de quoi PHAST diffuse au client la ressource appropriée intégrant cette nouvelle entité, standardisée, avec son identifiant propre.
Le circuit classique est incarné par une prestation de standardisation, codage initial, suivi d’une licence annuelle, liées aux prestations de maintenance. Le montant de la prestation initiale dépend, notamment, du volume de données non standardisées à traiter, et de sa complexité. Le montant de la licence annuelle dépend notamment de la nature de l’activité, du périmètre à maintenir, le cas échéant de la taille de la structure concernée.
TIO couvre les services liés aux terminologies, principalement de référence. Il se décline dans une gamme d’offres très diverses, prédéfinies ou à la demande. Il s’applique à tout projet où des ressources sémantiques, standards, doivent être constituées, échangées, mappées.