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Le référentiel des interventions chirurgicales

Au sein du SIH, la liste des interventions chirurgicales est un référentiel local partagé par de nombreuses applications : planification opératoire, dossier anesthésie, dossier réanimation… Elle est échangée avec les applications telles que le DPI, le logiciel PMSI, le cas échéant avec des Systèmes d’Aide à la Décision Médicale.

Liste de 5 000
concepts

Entièrement codée en SNOMED CT

Associant des codes de classifications complémentaires

(CCAM, CIM-10, CISP-2)

Intégrable dans les logiciels hospitaliers

La liste des interventions chirurgicales

Avec TIOchir, la liste de l’établissement est alignée sur le référentiel de PHAST.
Elle est complétée par les codages nationaux et internationaux :

        Pour les besoins du PMSI

        Pour assurer une transmission fidèle de l’information aux applications qui l’exploitent en aval

        Pour l’alimentation des entrepôts de données

Une liste à la fois locale et internationale

Le référentiel TIOchir permet de répondre à la double exigence de localité et d’interopérabilité.

        Localité : l’expression littérale de l’intervention, utilisée en pratique courante, est respectée.

        Interopérabilité : cette expression littérale
est codée en SNOMED CT, qui restitue fidèlement le sens de chaque intervention, au travers d’une expression standardisée, non ambiguë.

Une liste codée
sans activité de codage

La liste TIOchir ne requiert aucune activité de codage :
c’est le référentiel qui établit le lien entre les expressions
locales et ses expressions codées CIM10/CCAM & SNOMED CT. Ce lien est effectué sans intervention humaine. Au final, on produit davantage de codes sans avoir à coder.

Des avantages pour tous

Acteurs du PMSI

Meilleur codage des interventions, codage à priori, contrôle qualité facilité

Acteurs du bloc

Gain de temps, sécurisation des saisies, fiabilisation du transfert d’information

Établissements

Interopérabilité des données au sein de l’établissement et au sein du GHT/Groupe de cliniques

Acteurs de l’exploitation secondaire des données

Amélioration des performances des applications de traitement

Une offre en 6 étapes

Nos experts interopérabilité accompagnent les structures de santé, tout au long du processus de travail, pour leur permettre d’être opérationnelles le plus rapidement possible. La prestation de transcodage depuis un référentiel local vers une ressource standard se déroule en 6 étapes. 

Export

de la ou des listes existantes

et des attributs associés 

Alignement

de la liste locale avec

les expressions codées

Transmission

à l’équipe médicale

du service TIO de PHAST 

 

 

Retour vers
l'établissement

pour l’intégration

par l’éditeur

Analyse des listes

par l’équipe TIO :

obtention d’un fichier

réorganisé et dédoublonné

Modalités de mises à jour

dépendent de l’interface développée par l’éditeur

Une offre en 6 étapes

Nos experts interopérabilité accompagnent les structures de santé, tout au long du processus de travail, pour leur permettre d’être opérationnelles le plus rapidement possible. La prestation de transcodage depuis un référentiel local vers une ressource standard se déroule en 6 étapes. 

Export

de la ou des listes existantes

et des attributs associés 

Alignement

de la liste locale avec

les expressions codées

Transmission

à l’équipe médicale

du service TIO de PHAST 

 

 

Retour vers
l'établissement

pour l’intégration

par l’éditeur

Analyse des listes

par l’équipe TIO :

obtention d’un fichier

réorganisé et dédoublonné

Modalités de mises à jour

dépendent de l’interface développée par l’éditeur

Un premier pas !

L’adossement de la liste locale au référentiel TIOchir ne constitue que le premier pas vers
l’interopérabilité sémantique de la production de soins sur les activités de chirurgie,
d’anesthésie et de réanimation. Le principe initié par TIOchir peut-être généralisé aux
éléments cliniques en faisant appel à une autre déclinaison du service TIO : TIOvenue,
concernant les motifs de venue des patients.

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La terminologie SNOMED CT peut être explorée, dans sa version francophone, gratuitement, à l’aide de la visionneuse SNOMED CT de PHAST.

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