L’accueil du patient à l’hôpital débute avec l’enregistrement de ses motifs de venue. Pour le patient, c’est un élément décisif qui orientera son parcours de soins. Pour le professionnel de santé, c’est une donnée cruciale pour assurer une prise en charge médicale appropriée. Pour la collectivité, c’est le fondement de toute analyse des besoins de santé. La structuration de cette donnée est un enjeu auquel répond le service TIOvenue.
TIOvenue fournit les ressources sémantiques pour standardiser la saisie des motifs d’admission d’un patient, garantissant l’interopérabilité des données enregistrées dans les dossiers médicaux.
Liste de 20 000
motifs de venue
Entièrement codée en SNOMED CT
Associant des codes de classifications complémentaires
(CIM-10, CISP-2, etc.)
Intégrable dans les logiciels hospitaliers
Gestion du référentiel
☑ Constitution du référentiel des motifs de venue à partir de ressources standardisées et hiérarchisées
☑ Mise à jour automatique du référentiel
☑ Pérennité du codage local
PMSI
☑ Standardisation des motifs de venue, dont diagnostics principaux, reliés, associés
☑ Possibilité de suggestions de codage PMSI, en s’appuyant sur la logique descriptive et la polyhiérarchie de SNOMED CT
☑ Conception d’alertes pour supporter le contrôle qualité de l’information médicale
☑ Génération automatisée de rapports reproductibles
et interopérables à l’échelle intra ou interétablissement
☑ Recherche des motifs de venue dans le référentiel
☑ Conversion automatique des expressions textuelles saisies par les professionnels de santé en données codées, basées sur des standards nationaux et internationaux
☑ Condition préalable à l’utilisation d’outils d’aide à la
décision clinique (CDS) fournissant des suggestions, rappels ou alertes sur les données des patients enregistrées dans les dossiers patients
☑ Indexation des documents des patients, via le codage des motifs de venue : exemple de constitution de cohorte basée sur cette indexation, via des requêtes proches du langage clinique
☑ Amélioration de la gestion des lits, via la prédiction de consommation de ressources en fonction des motifs de venue
La terminologie SNOMED CT peut être explorée, dans sa version francophone, gratuitement, à l’aide de la visionneuse SNOMED CT de PHAST.
Vous y trouverez les réponses aux questions les plus fréquemment posées par les établissements sur TIO.
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